Dr. Tay Hin Ngan, chuyên gia tai mũi họng tại Bệnh viện Mount Elizabeth, thảo luận về những tiến bộ công nghệ trong phẫu thuật tai mũi họng giúp các thủ thuật ít xâm lấn hơn và hỗ trợ phục hồi nhanh hơn.

Phẫu thuật truyền thống trong quá khứ

Đã có lúc, nếu bạn đi phẫu thuật tai, mũi, họng, đầu hoặc cổ, bạn sẽ thức dậy với những vết sẹo khó coi từ vết mổ lớn mà bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ phải thực hiện. Chẳng hạn, các vết mổ dài tới 10cm là bình thường khi cắt bỏ bướu lớn trong điều trị tuyến giáp.
Trong một số trường hợp, phẫu thuật liên quan đến các phương pháp xâm lấn cao như tách xương hàm để bác sĩ phẫu thuật có thể tiếp cận là cần thiết, và bạn có thể tưởng tượng, điều này có thể dẫn đến các biến chứng về sau cho bệnh nhân.
Rất nhiều mô bình thường, bao gồm các cơ nuốt và các bộ phận ở cổ, sẽ phải được cắt qua để đến điểm cần phẫu thuật. Bạn sẽ được vá bằng thịt và da từ những nơi như đùi. Trong trường hợp ung thư, thường xuyên, các thủ tục sẽ được theo sau như xạ trị và hóa trị cùng nhau, sẽ làm tăng nguy cơ biến chứng nặng hơn.
Chuyển nhanh sang các kỹ thuật mới ngày nay

Nhờ sự ra đời của nội soi và công nghệ như cánh tay robot , phẫu thuật tai mũi họng đã trở nên ít xâm lấn hơn khi điều trị ung thư vòm họng, miệng và tuyến giáp.
Với phẫu thuật bằng robot, chúng tôi có thể thực hiện TORS - phẫu thuật robot xuyên miệng - bao gồm đặt ống nội soi với nhiều cánh tay robot khác nhau qua miệng để loại bỏ ung thư trong cổ họng, trong khi trước đó chúng tôi phải mở hàm để tiếp cận nó.
Nhờ các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu, không cần phải cắt quá nhiều mô bình thường như vậy nên chúng ta không cần phải cấy ghép mô từ những bộ phận khác trên cơ thể. Thay vào đó, các vết thương tự lành lại, liên kết các cấu trúc bình thường xung quanh lại với nhau để giải phẫu bình thường gần như được duy trì. Ngoài ra, bạn không bị mất cảm giác ở cơ nuốt như bạn đã từng làm với mô cấy ghép.
Và bởi vì chúng tôi có thể tiếp cận tốt tới khối u và loại bỏ toàn bộ, bệnh nhân cần ít xạ trị và hóa trị hơn. Trong một số trường hợp, với hầu hết ung thư giai đoạn đầu đã được loại bỏ hoàn toàn, chúng tôi thậm chí không cần đưa bệnh nhân qua thủ thuật độc hại này.
Phục hồi nhanh hơn với chất lượng cuộc sống tốt hơn
Có rất nhiều lợi ích cho bệnh nhân thông qua các kỹ thuật phẫu thuật tai mũi họng hiện đại này:

• Cơ hội sống sót cao hơn

• Chất lượng cuộc sống tốt hơn với khả năng ăn uống bình thường hơn

• Thời gian điều trị ngắn hơn

• Chi phí điều trị thấp hơn

• Tránh hóa trị và xạ trị cho ung thư giai đoạn 1 và 2 nếu toàn bộ ung thư có thể được loại bỏ chỉ bằng phẫu thuật

Thủ thuật không để lại sẹo và bây giờ có thể sử dụng để phẫu thuật tuyến giáp

Có nhiều tình huống khác nhau khi tuyến giáp, hoặc một phần của nó, cần phải được loại bỏ, chẳng hạn như khi tuyến sản xuất quá nhiều hormone, nếu có các nốt nghi ngờ ung thư hoặc ung thư xác định, hoặc nếu tuyến giáp bị sưng, nén đường thở dưới dạng bướu cổ.
Chúng tôi có thể cần phải thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp - cắt bỏ một nửa hoặc toàn bộ tuyến giáp. Đôi khi đối với ung thư lan rộng hơn, việc loại bỏ các hạch bạch huyết xung quanh tuyến giáp cũng có thể cần thiết.
Đối với các nốt sần, miễn là an toàn, những gì chúng ta có thể cung cấp là các phương pháp không để lại sẹo bằng cách sử dụng ống nội soi qua miệng, bên trong môi, qua nách, hoặc thậm chí sau tai và vào chân tóc. Vì vậy, bạn sẽ không còn một vết sẹo ở phía trước cổ nên không cần thiết phải có quần áo hoặc phụ kiện đặc biệt để che vết sẹo.
Thời gian phục hồi nhanh hơn
Vì thủ tục xâm lấn tối thiểu, bạn có thể mong đợi:

• Trở về nhà trong vòng 1 - 5 ngày,

• Ăn và uống ngay vào ngày đầu tiên,

• Trở lại các hoạt động hàng ngày bình thường trong vài ngày và

• Trở lại làm việc và tập thể dục trong vòng 2 tuần.

Cân nhắc rủi ro
 

Giống như bất kỳ phẫu thuật nào khác, phẫu thuật tuyến giáp mang một số rủi ro, bất kể cách tiếp cận, vì có nhiều cấu trúc quan trọng khác nhau xung quanh, chẳng hạn như dây thần kinh thanh quản tái phát, điều khiển chuyển động của dây thanh âm.
Chấn thương vô ý ở một bên gây ra khàn giọng, trong khi chấn thương cho cả hai có thể gây khó thở. Tuy nhiên, với bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, nguy cơ chấn thương thần kinh là rất thấp, và thậm chí thấp hơn nữa  với sự trợ giúp của robot. Ví dụ, robot da Vinci (một hệ thống phẫu thuật cho phép các bác sĩ phẫu thuật thực hiện các thao tác thông qua các vết mổ nhỏ) cung cấp tầm nhìn phóng đại gấp mười lần và các dụng cụ rất linh hoạt giúp xác định và bảo tồn các dây thần kinh và tuyến cận giáp.
Chảy máu ở khu vực tuyến giáp đặc biệt nghiêm trọng vì nó có thể dẫn đến chèn ép đường thở, có khả năng đe dọa tính mạng. Do đó, điều quan trọng là chọn một cơ sở chăm sóc hậu mãi tốt sau phẫu thuật để đảm bảo rằng nếu có bất kỳ biến chứng nào phát sinh, họ được nhận ra sớm để có thể chăm sóc y tế ngay lập tức.
Chọn bác sĩ phẫu thuật

• Tham khảo ý kiến ​​bác sĩ phẫu thuật có đủ kinh nghiệm liên quan, người có thể giảm thiểu rủi ro phẫu thuật và có thể xử lý các trường hợp phức tạp hơn, bao gồm cắt tuyến giáp toàn bộ và cắt bỏ các hạch bạch huyết.

• Tìm hiểu bao nhiêu lần họ đã thực hiện phẫu thuật chính xác mà bạn sẽ trải qua bởi vì các bác sĩ phẫu thuật bị hạn chế hoặc không có kinh nghiệm trong thủ tục bạn cần, có thể không nhận thức được những gì có thể.

• Kiểm tra xem bác sĩ phẫu thuật có nhiều kinh nghiệm về nội soi và phẫu thuật robot hay không.
  
  Hana-Med dịch.