1. Liệu pháp proton là gì?
Liệu pháp proton là một loại liệu pháp hạt sử dụng chùm hạt proton được gia tốc có thể được điều biến để chiếu xạ các bệnh như ung thư.
Việc sử dụng proton trong y học bức xạ đã xuất hiện trong thập kỷ gần đây nhờ những tiến bộ trong công nghệ, sức mạnh tính toán và hình ảnh. Trong liệu pháp proton, các proton—là các hạt tích điện dương được tách ra từ các nguyên tử hydro—được đưa vào máy gia tốc hạt cyclotron hoặc synchrotron.
Cyclotron hoặc synchrotron sử dụng trường điện từ để tăng tốc các proton lên mức năng lượng 70–250 triệu electron vôn—đủ để đưa các proton đến khối u ở bất kỳ độ sâu nào trong cơ thể bệnh nhân.
Sau đó, các nam châm siêu dẫn sẽ di chuyển các proton được gia tốc này thông qua hệ thống vận chuyển chùm tia khi chúng rời cyclotron hoặc synchrotron vào phòng điều trị để tiếp cận bệnh nhân.
2. Sự khác biệt giữa liệu pháp proton và xạ trị truyền thống (RT) là gì?
RT được chuyển đến các tế bào ung thư bằng cách sử dụng photon (bao gồm tia X và tia gamma năng lượng cao) hoặc các hạt (bao gồm proton, electron, neutron và ion carbon nặng).
RT truyền thống sử dụng các photon, chúng tích tụ năng lượng của chúng dọc theo đường đi của chùm tia tới khối u được nhắm mục tiêu.
Thật không may, các mô và cơ quan khỏe mạnh xung quanh gần khối u có thể bị tổn thương do bức xạ và dẫn đến các tác dụng phụ lâu dài.
Trong liệu pháp proton, chúng ta có thể kiểm soát tốt hơn nơi các chùm proton giải phóng năng lượng của nó trong cơ thể bệnh nhân. Khi các proton giảm tốc nhanh hơn so với photon, chúng tích tụ nhiều năng lượng hơn khi chúng chuyển động chậm lại, đạt cực đại khi xảy ra sự giải phóng năng lượng cao nhất. Đỉnh này, được gọi là 'đỉnh Bragg', có thể được tạo ra trùng với vị trí của khối u được nhắm mục tiêu.
Ngoài đỉnh Bragg, có năng lượng gây tổn hại tế bào không đáng kể. Điều này có nghĩa là có rất ít hoặc không có liều lượng trong mô bình thường và các cơ quan bên ngoài khối u, dẫn đến việc tiếp xúc với bức xạ ít hơn nhiều và các tác dụng phụ lâu dài thấp hơn hoặc ít nghiêm trọng hơn.
3. Lợi ích của liệu pháp proton so với RT truyền thống là gì?
Do tính chất phân tử của nó, chúng ta có thể sử dụng liệu pháp proton để cung cấp một liều bức xạ cực cao đến một vị trí rất cục bộ với những lợi ích đáng kể và ít tác dụng phụ hơn so với RT truyền thống. Bao gồm các:
-
Bức xạ tối thiểu đến các mô khỏe mạnh
-
Giảm nguy cơ ung thư thứ phát
-
Tăng liều an toàn liên quan đến tỷ lệ sống chung cao hơn
-
Giảm nguy cơ mắc bệnh ác tính do bức xạ ở bệnh nhân trẻ tuổi
-
Nguy cơ tác dụng phụ và độc tính thấp hơn đáng kể
-
Trong trường hợp khối u não, độ chính xác cao hơn của liệu pháp proton có khả năng làm giảm các tác dụng phụ như mất chỉ số IQ. Trong trường hợp bệnh nhi, liệu pháp proton có thể giải quyết tác động của các tác dụng phụ lâu dài của RT, bao gồm các lo ngại về giảm khả năng sinh sản, rối loạn tăng trưởng, ung thư thứ phát và rối loạn chức năng nội tiết.
4. Liệu pháp proton hiệu quả như thế nào?
Liệu pháp proton có thể mang lại lợi ích cho cả bệnh nhân người lớn và trẻ em trong nhiều loại ung thư. Điều này bao gồm ung thư não, thực quản, đường tiêu hóa, đầu và cổ, gan, ung thư hạch, tuyến tiền liệt, mô mềm và ung thư cột sống.
Liệu pháp proton cũng có thể được thực hiện kết hợp với các phương thức điều trị khác như phẫu thuật, hóa trị, liệu pháp miễn dịch và liệu pháp nội tiết tố.
Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là không phải bệnh nhân nào cũng được hưởng lợi như nhau từ liệu pháp proton. Những bệnh nhân có nhiều khả năng được hưởng lợi từ liệu pháp proton là những người có khối u lớn hoặc sâu nằm xung quanh các cơ quan nhạy cảm hoặc bệnh nhân nhi có độ nhạy cao hơn với bức xạ.
Ảnh minh họa. Nguồn: Parkway cancer center
5. Liệu pháp proton sẽ thay thế RT truyền thống?
Liệu pháp proton thường được sử dụng để điều trị các khối u ở những vùng nhạy cảm mà RT truyền thống có thể không phải là lựa chọn tốt nhất, chẳng hạn như khối u não ở trẻ em.
Tuy nhiên, nó có thể không phải lúc nào cũng có lợi cho tất cả các bệnh ung thư, chẳng hạn như trường hợp bệnh nhân có khối u nhỏ và bề ngoài (tức là khối u không xâm lấn ảnh hưởng đến các tế bào trên bề mặt) như ung thư biểu mô tế bào vảy bề mặt. Hiệu quả và tác dụng phụ của liệu pháp proton phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u, liều lượng bức xạ, tuổi và sức khỏe chung của bệnh nhân.
Có một cách tiếp cận nhóm đa ngành đối với việc chăm sóc bệnh ung thư là chìa khóa để quyết định liệu pháp proton có thể xuất hiện như thế nào cùng với một loạt các phương thức điều trị để đảm bảo bệnh nhân nhận được phương pháp điều trị phù hợp và tối ưu nhất cho từng căn bệnh của họ.
Nhìn chung, liệu pháp proton có thể là một công cụ mạnh mẽ để điều trị bức xạ chính xác, với khả năng mang lại kết quả điều trị tốt hơn và tỷ lệ sống sót lâu hơn cho bệnh nhân.
Việc khai trương trung tâm trị liệu proton mới tại Bệnh viện Mount Elizabeth Novena vào năm 2023 mang đến những cơ hội mới cho các bác sĩ cũng như bệnh nhân. Trong tương lai, chúng tôi hy vọng có thể cung cấp cho bệnh nhân đủ điều kiện liệu pháp proton như một lựa chọn điều trị bức xạ tiên tiến cùng với dịch vụ chăm sóc đa ngành, được cá nhân hóa.
Hana-Med sưu tầm.
Nguồn: Parkway cancer centre
Link gốc bài viết: https://www.parkwaycancercentre.com/sg/news-events/news-articles/news-articles-details/proton-therapy-vs-traditional-radiation-therapy